Wprowadzenie

Nietrzymanie moczu występuje, gdy zaburzenia funkcji pęcherza moczowego powodują wyciek moczu; jest ono określane również jako wyciek moczu lub utrata moczu.1

Nietrzymanie moczu może wpływać na sposób, w jaki pacjent trzyma lub uwalnia mocz i jest jednym z najczęstszych problemów związanych z kontrolą pęcherza moczowego. Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale stanem, który może być związany z innym problemem zdrowotnym, takim jak przerost prostaty.1

Nietrzymanie moczu dotyka znaczną liczbę mężczyzn na całym świecie

Jakie typy nietrzymania moczu wyróżniamy?

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może być spowodowane różnymi czynnikami i mechanizmami. Kliknij, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach nietrzymania moczu1:

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (SUI)

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy ruch — kaszel, kichanie, śmiech lub aktywność fizyczna — wywiera nacisk na pęcherz moczowy i powoduje wyciek moczu.

Odruchowe nietrzymanie moczu

W przypadku odruchowego nietrzymania moczu, mocz wycieka w sposób niekontrolowany, w wyniku braku odczuwania parcia i potrzeby oddania moczu. Ten rodzaj nietrzymania moczu często występuje, gdy nerwy pęcherza są uszkodzone i nie komunikują się prawidłowo z mózgiem. Podczas odruchowego nietrzymania moczu pęcherz kurczy się lub reaguje odruchowo w niewłaściwym momencie, powodując wyciek moczu. Do przyczyn odruchowego nietrzymania moczu zalicza się uszkodzenia nerwów spowodowane stanami chorobowymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, lub urazami, takimi jak uszkodzenie rdzenia kręgowego. Odruchowe nietrzymanie moczu jest czasami nazywane nieświadomym nietrzymaniem moczu.

Naglące nietrzymanie moczu

Naglące nietrzymanie moczu występuje, gdy pacjent odczuwa silną potrzebę oddania moczu, a mocz wycieka, zanim zdąży dotrzeć do toalety. Naglące nietrzymanie moczu jest często określane jako pęcherz nadreaktywny. Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje, gdy niektóre nerwy i mięśnie pęcherza nie współpracują ze sobą, aby utrzymać mocz w pęcherzu, a mocz jest uwalniany w niewłaściwym momencie.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia

Nietrzymanie moczu z przepełnienia występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, co powoduje, że zbyt dużo moczu pozostaje w pęcherzu moczowym. W przypadku nietrzymania moczu z przepełnienia mocz wycieka, ponieważ pęcherz staje się zbyt pełny.

Funkcjonalne nietrzymanie moczu

Funkcjonalne nietrzymanie moczu występuje, gdy fizyczna niepełnosprawność bądź bariera albo problem z mówieniem lub myśleniem uniemożliwiają dotarcie do toalety na czas. Przykładowo osoba na wózku inwalidzkim może nie być w stanie dotrzeć do toalety na czas, osoba z artretyzmem może mieć problemy z rozpięciem spodni lub osoba z chorobą Alzheimera może nie zdawać sobie sprawy, że potrzebuje czasu, aby dotrzeć do toalety.

Nietrzymanie moczu typu mieszanego

Jednoczesne występowanie naglącego i wysiłkowego nietrzymania moczu.

Czy wiesz, że? Nietrzymanie moczu…

Co powoduje nietrzymanie moczu?

Zmiany i problemy zdrowotne, w tym związane z układem nerwowym oraz czynniki związane ze stylem życia mogą powodować lub wpływać na nietrzymanie moczu u mężczyzn. Kliknij każdą kategorię, aby dowiedzieć się więcej o możliwych przyczynach1:

Zmiany w stanie zdrowia i problemy zdrowotne
  • Starzenie się
  • Zakażenie pęcherza moczowego
  • Zaparcia
  • Wady wrodzone
  • Niedrożność dróg moczowych spowodowana guzem lub kamicą nerkową
  • Przewlekły lub długo utrzymujący się kaszel
  • Cukrzyca
  • Nadwaga lub otyłość
  • Przetoki układu moczowo-płciowego
Uszkodzenie nerwów

Jeśli przeszkody uniemożliwiają przekazywanie informacji z mózgu do określonych części układu moczowego — zazwyczaj do pęcherza moczowego i zwieraczy — może wystąpić czynnościowe nietrzymanie moczu.

Nerwy i mięśnie pęcherza moczowego mogą zostać uszkodzone lub naruszone w wyniku następujących stanów:

  • Cukrzyca
  • Operacja raka prostaty
  • Udar
  • Choroba Parkinsona
  • Stwardnienie rozsiane
  • Choroba Alzheimera
  • Uraz mózgu lub rdzenia kręgowego
  • Zatrucie metalami ciężkimi
Czynniki związane ze stylem życia

Czynniki związane ze stylem życia mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu- obejmują one:

  • Nawyki żywieniowe, takie jak spożywanie pokarmów powodujących zaparcia.
  • Nawyki związane z piciem, takie jak picie alkoholu, napojów zawierających kofeinę lub napojów gazowanych
  • Niektóre leki
  • Brak aktywności fizycznej
  • Palenie tytoniu
Problemy z prostatą

Z wiekiem u mężczyzn dochodzi do potencjalnego powiększenia prostaty otaczającej ujście pęcherza moczowego. Ten naturalny proces starzenia się może prowadzić do patologicznego powiększenia prostaty, czyli nienowotworowego stanu znanego jako łagodny przerost prostaty (BPH).

Ważne jest również zweryfikowanie, czy pacjent był poddawany w przeszłości radioterapii lub zabiegom chirurgicznym w procesie leczenia nowotworu prostaty, gdyż taka terapia może być przyczyną przejściowego lub uporczywego nietrzymania moczu. Te metody leczenia, mogą powodować uszkodzenie nerwów, skurcze pęcherza moczowego lub wysiłkowe nietrzymanie moczu.

U mężczyzn z powiększoną prostatą mogą występować:

  • problemy z rozpoczęciem oddawania moczu,
  • spowolniony strumień moczu,
  • problemy z całkowitym opróżnieniem pęcherza,

Jakie są konsekwencje nietrzymania moczu?

Samodzielna kontrola funkcji pęcherza moczowego jest niezbędna do zapewnienia poczucia niezależności7, a nieleczone nietrzymanie moczu może mieć wpływ na samopoczucie pacjenta.8 Powszechnie występującymi problemami są: depresja, uczucie lęku i gniewu u młodszych osób dorosłych, a także stres psychospołeczny.8,9

Nietrzymanie moczu nie tylko zakłóca codzienne czynności, ale może również zwiększać izolację społeczną10 i powstrzymywać pacjentów przed wychodzeniem z domu z obawy przed zapachem moczu lub niemożnością kontrolowania trzymania moczu w miejscach publicznych11.

Według badania przeprowadzonego w trzech europejskich ośrodkach, większość mężczyzn dotkniętych nietrzymaniem moczu nie szuka pomocy medycznej i cierpi w milczeniu. Wynika to prawdopodobnie ze stygmatyzacji towarzyszącej tej dysfunkcji i poczucia męskości.